Johann Moreno, Fisioterapeuta

El hombro es la articulaci贸n del cuerpo que se lesiona con mayor frecuencia y en las artes marciales representan el 50 por ciento de todas las luxaciones, aproximadamente, a causa de un golpe de pie o mano, por no saber caer adecuadamente, exceso de presi贸n y hasta cuando el brazo ha quedado atrapado en la misma ropa de entrenamiento durante un encuentro, entre otras causas.

En estos casos la lesi贸n puede ser desde dolor tolerable, hasta lo que se denomina 鈥渓uxaci贸n de hombro o dislocaci贸n de hombro鈥, y que es cuando se presenta la p茅rdida completa de contacto entre la superficie articular del hueso h煤mero o cabeza humeral y la cavidad glenoidea de la esc谩pula, lo que produce una perdida estructural de su estabilidad.

Causas: La luxaci贸n de hombro sucede cuando la cabeza del h煤mero聽 se sale de la cavidad glenoidea. El 95% de los hombros se luxan por una lesi贸n traum谩tica, deportiva, accidente de tr谩fico o ca铆da apoyando la mano en el suelo. La cabeza humeral se puede luxar hacia delante, hacia atr谩s o hacia abajo.

Es m谩s frecuente en personas entre 18 y 25 a帽os de edad, debido a que este intervalo de edad es el de mayor actividad f铆sica. En adultos ancianos tambi茅n son frecuentes las luxaciones, por la debilidad de los ligamentos y porque el riesgo de ca铆das es mayor.

S铆ntomas: Cuando el hombro se luxa existe una clara deformidad de este, hay inflamaci贸n o hematoma, se siente un dolor intenso y hay gran dificultad para moverlo. Puede existir hormigueo alrededor del cuello o del brazo. Los m煤sculos con frecuencia estar谩n contra铆dos lo que aumenta el dolor

Tratamiento: Si tiene una luxaci贸n traum谩tica de hombro debe acudir a un servicio de urgencias, tan pronto sea posible. Para evitar da帽os mayores como lesiones de ligamentos, tendones, nervios o vasos sangu铆neos alrededor de la articulaci贸n, debe inmovilizarse la extremidad y colocarse el brazo afectado en cabestrillo y no tratar de mover el hombro ni de realizar maniobras para reducir la luxaci贸n. Si es posible, coloque hielo en el hombro lesionado, ya que esto puede ayudar a disminuir el hematoma y el dolor

Su m茅dico le preguntar谩 c贸mo fue el accidente, si ha existido una luxaci贸n anteriormente y le realizar谩 una exploraci贸n f铆sica para descartar una lesi贸n a帽adida. Se le har谩 una radiograf铆a para confirmar la luxaci贸n y descartar la presencia de una fractura.

El tratamiento de la luxaci贸n de hombro consiste en volver a colocar la cabeza del h煤mero en la glenoides. Este proceso se denomina reducci贸n cerrada. Dependiendo de la intensidad del dolor y de la inflamaci贸n puede ser necesario la utilizaci贸n de analg茅sicos o relajantes musculares.

En los casos en los que no pueda realizarse una reducci贸n cerrada, si el hombro sale de la cavidad con facilidad tras la reducci贸n o si existen lesiones vasculares o nerviosas ser谩 necesario realizar una intervenci贸n quir煤rgica.

Una vez que los huesos est谩n en su lugar, el dolor mejora inmediatamente y el m茅dico le colocar谩 el brazo en cabestrillo, ser谩 necesario seguir la medicaci贸n con analg茅sicos y relajantes musculares; adem谩s, deber谩 acudir con un traumat贸logo para realizar un seguimiento adecuado que exigir谩 un periodo de reposo absoluto, antes de iniciar cualquier tipo de movilizaci贸n.

Debe seguir al pie de la letra las indicaciones del especialista para seguir la recuperaci贸n de su hombro hasta que consiga una correcta movilidad y fuerza muscular mediante rehabilitaci贸n f铆sica, hasta que logre volver a su actividad laboral y deportiva normal.

Seguimiento: Este proceso es sumamente importante, ya que dependiendo de la calidad en la cicatrizaci贸n de los tejidos, en caso de que se presenten ligamentos que cicatricen correctamente, existe el riesgo de que el hombro vuelva a luxarse. Est谩 tendencia a la luxaci贸n depende en gran medida de las medidas para la recuperaci贸n; en caso de una lesi贸n previa, la edad del paciente es determinante toda vez que cuanto m谩s joven haya sido el traumatismo y que este no haya recibido la atenci贸n adecuada, existe la posibilidad de que se repita una luxaci贸n.

En el caso de que le hombro vuelva a luxarse y si estos episodios frecuentes interfieren con la actividad de la vida diaria, laboral o deportiva, es sumamente importante que consulte a su m茅dico para una聽 nueva valoraci贸n, y siempre tenga presente que la rehabilitaci贸n f铆sica le ayudar谩 a fortalecer su hombro y disminuir el riesgo de sufrir una nueva luxaci贸n.

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